醫(yī)學(xué)腫瘤切除需要在術(shù)中充分認(rèn)識到腫瘤的邊界并盡量進(jìn)行完全切除，不然就有可能導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)以及生存期的下降，給病人再次帶來痛苦。因此腫瘤絕對邊界的確定是對醫(yī)生重要的挑戰(zhàn)，腫瘤邊界的確定可以借助熒光（熒光激發(fā)光源+熒光劑）造影技術(shù)。以下以脊髓腫瘤為例：

熒光造影技術(shù)原理

主要是利用注入的物質(zhì)被腫瘤細(xì)胞侵蝕破壞的血腦屏障，被腫瘤細(xì)胞攝取并在腫瘤細(xì)胞中聚集，然后用特定的熒光激發(fā)光源對其進(jìn)行激發(fā)使其發(fā)出熒光，從而讓腫瘤的邊界清晰。

兩種熒光造影技術(shù)講解：

1）5-ALA

患者術(shù)前口服5-ALA，5-ALA是血紅蛋白的前體，血紅蛋白在體內(nèi)被轉(zhuǎn)換成原卟啉IX（簡稱PpIX）,在400nm的紫外光激發(fā)光源下發(fā)出620-710nm波長的紫色熒光。通過被腫瘤細(xì)胞侵蝕破壞的血腦屏障，5-ALA被腫瘤細(xì)胞攝取原卟啉IX在腫瘤細(xì)胞中易聚集，這是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞擁有性對腳底的鐵鰲合酶（降解IX血紅素）活性。

2）熒光素鈉

熒光素鈉造影劑由靜脈給藥，通過被腫瘤侵蝕破壞的血腦屏障并在腫瘤組織內(nèi)大量聚集。當(dāng)腫瘤內(nèi)熒光素鈉濃度較高時，肉眼可見腫瘤組織及腫瘤浸潤部位呈深黃色。熒光素鈉被用特定波段的藍(lán)光激發(fā)光源激發(fā)后，可發(fā)出黃綠色的熒光。

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